Sexuell übertragbare Infektionen / sexually transmitted infections (STI) bzw. sexuell übertragbare Erkrankungen /sexually transmitted diseaeses (STD)
sind Infektionen/Erkrankungen, die typischerweise durch Sexualkontakte von Mensch zu Mensch übertragen werden (Partnerinfektionen). Kondome bieten deshalb weitgehend Schutz vor deren Übertragung.
Zu den STI/STD zählen die Trichomoniasis, die genitale Chlamydia trachomatis – Infektion, die Gonorrhoe (Tripper), die Syphilis (Lues), der Herpes genitalis, die humane Papillomvirus (HPV-)– Infektion, die Hepatitis B und die Hepatitis C, die Zytomegalie, die HIV – Infektion, Filzläuse und andere seltenere Erkrankungen (Tabelle).
Die weltweit häufigste genitale STD ist mit etwa 190 Mio. Fällen/Jahr die Trichomoniasis gefolgt von der genitalen Chlamydieninfektion (ca. 60 Mio. Fällen/Jahr).
Erregerübersicht sexuell übertragbarer Infektionen
Bakterien als Pathogen
| Art | Assoziierte Erkrankung |
|---|---|
| Neisseria gonorrhoeae | Urethritis, Prostatitis, Epididymitis, Zervizitis, Endometritis, Salpingitis, “pelvic inflammatory disease” (PID), Perihepatitis, Konjunktivitis, Pharyngitis, Proktitis, präpubertale Vaginitis, disseminierte Gonokokken-Infektion (DGI), Chorioamnionitis, vorzeitiger Blasensprung, Frühgeburt |
| Chlamydia trachomatis | Alle oben genannten, außer disseminierter Gonokokken-Infektion, zusätzlich: Otitis media, Rhinitis und Pneumonie bei Kleinkindern, Reiter-Syndrom, Lymphogranuloma inguinale |
| Mycoplasma genitalium | Nichtgonorrhoische Nicht-Chlamydien-Urethritis, postpartales Fieber, Adnexitis |
| Mycoplasma hominis | bei Männern evtl. nicht-gonorrhoische nicht-Chlamydien-Urethritis |
| Treponema pallidum | Syphilis (Lues) |
| Haemophilus ducreyi | Ulcus molle (weicher Schanker, Schankroid, Chancroid) |
| Calymmatobacterium granulomatis | Granuloma inguinale (Donovanosis) |
| Shigella ssp. | Shigellose bei homosexuellen Männern |
| Campylobacter ssp. | Enteritis, Proktokolitis bei homosexuellen Männern |
Viren als Pathogen
| Art | Assoziierte Erkrankung |
|---|---|
| Humanes Immundefizienzvirus (HIV) | HIV/AIDS |
| Herpes-simplex-Virus (HSV) 1 und 2 | Initialer und rezidivierender genitaler Herpes, aseptische Meningitis, neonataler Herpes |
| Humane Papillom-Viren (HPV) | Condylomata acuminata, Larynx-Papillome, Intraepitheliale Neoplasien von Vulva, Vagina, Zervix, Anus und Penis |
| Hepatitis-A-Virus (HAV) | Akute Hepatitis-A |
| Hepatitis-B-Virus (HBV) | Akute Hepatitis-B, Chronische Hepatitis-B, hepatozelluläres Karzinom, Polyarteriitis nodosa, chronische membranöse Glomerulonephritis |
| Hepatitis-C-Virus (HCV) | Aktue Hepatitis-C, chronische Hepatitis-C, hepatozelluläres Karzinom, gemischte Kryoglobulinämie, chronische Glomerulonephritis |
| Zytomegalie-Virus (CMV) | Mononukleose, konnatale CMV-Infektion mit schweren Missbildungen und hoher Mortalität |
| Humanes T-Zell-Leukämie-Virus (HTLV-1) | Humane T-Zell-Leukämie, tropische spastische Paraparese |
| Humanes Herpes-Virus Typ 8 (HHV-8) | Kaposi-Sarkom, multizentrische Castleman-Erkrankung; Körperhöhlenlymphom |
Protozoen als Pathogen
| Art | Assoziierte Erkrankung |
|---|---|
| Trichomonas vaginalis | Trichomoniasis |
| Entamoeba histolytica | Amöbiasis bei homosexuellen Männern |
| Giardia lamblia | Lambliasis bei homosexuellen Männern |
| Giardia lamblia | Trichomoniasis |
Ektoparasiten als Pathogen
| Art | Assoziierte Erkrankung |
|---|---|
| Phthirus pubis | Pediculosis pubis (Filzläuse) |
| Sarcoptes scabiei | Skabies (Krätze) |
In Deutschland ist aber die Chlamydieninfektion die weit häufigste genitale STD. Leider ist sie trotz ihrer vielen Probleme gerade bei allgemein gesunden jungen Frauen kaum in der Öffentlichkeit bekannt, während die viel seltenere und meist eher bei besonderen Risikogruppen vorkommende HIV – Infektion bzw. AIDS – Erkrankung aufgrund starker Öffentlichkeitsarbeit sehr populär ist.
Genaue Zahlen über die Zahl Infizierter sind in Deutschland unbekannt. Das liegt u. a. daran, dass die Meldepflicht der früher sogenannten Geschlechtskrankheiten (Gonorrhoe (Tripper), Syphilis/Lues („harter Schanker“), Ulcus molle („weicher Schanker“) und Lymphogranuloma inguinale) nach Einführung des Infektionsschutzgesetzes im Jahr 2000 abgeschafft worden ist. Lediglich Syphilis und HIV – Infektionen müssen derzeit anonym vom Laborarzt als Fall gemeldet werden. Nur in Sachsen besteht seit 2004 Meldepflicht auch für Chlamydieninfektionen und die Gonorrhoe.
Die Vaginalkandidose zählt nicht zu den STD. Die bakterielle Vaginose wird wahrscheinlich sexuell übertragen, allerdings spielen nicht einzelne Bakterien, sondern die Übertragung eines Biofilmgefüges aus vielen Bakterienarten eine Rolle.
